تخفيف ألم الأعصاب العنيد بعد الحزام الناري: كيف ساعد تردد الراديو النبضي بتوجيه الموجات فوق الصوتية مريضة على النوم مجددًا

BEIJING— بالنسبة للعديد من كبار السن، يبدأ الحزام الناري بطفح جلدي مؤلم، لكن التحدي الحقيقي قد يبدأ بعد شفاء الجلد. عندما يستمر ألم حارق أو طعني أو يشبه الصدمة الكهربائية لأسابيع، فقد يكون ذلك حالة تُسمىالتهاب الأعصاب بعد الحزام الناري— مضاعفة ناجمة عن تهيج الأعصاب بعد نوبة الحزام الناري.

أتت مريضة في الستينيات من عمرها مؤخرًا إلى مستشفى إيدنكير بكين بعد أكثر من ثلاثة أسابيع من الألم الشديد في طرفها العلوي الأيسر. لم تقدم المسكنات الفموية راحة تذكر، وكان الانزعاج يبقيها مستيقظة ليلاً. بعد التقييم، حدد فريق إدارة الألم في المستشفى المصدر على أنه التهاب الأعصاب بعد الحزام الناري واقترح خيارًا غير جراحي بتوجيه الموجات فوق الصوتية يُعرف باسمتردد الراديو النبضي (PRF).

لماذا قد يستمر ألم الحزام الناري بعد اختفاء الطفح الجلدي

يحدث الحزام الناري بسبب تنشيط فيروس جدري الماء والحزام الناري، وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. أثناء النوبة، يمكن للفيروس أن يهيج أو يتلف الألياف العصبية المجاورة. حتى بعد شفاء الآفات الجلدية، قد تستمر الأعصاب المتأثرة في إرسال إشارات ألم غير طبيعية إلى الدماغ.

يعد ألم الأعصاب المستمر هذا من أكثر مضاعفات الحزام الناري شيوعًا. وهو أكثر تكرارًا مع تقدم العمر ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على النوم والمزاج والأنشطة اليومية. التقييم المبكر وإدارة الألم المستهدفة مهمّان لأنه كلما استمر ألم الأعصاب الشديد لفترة أطول، كلما أصبح من الأصعب علاجه.

ما هو تردد الراديو النبضي بتوجيه الموجات فوق الصوتية؟

تردد الراديو النبضي هو تقنية غير جراحية لإدارة الألم. على عكس بعض الإجراءات الحرارية التي تتلف عمدًا أنسجة الأعصاب، يستخدم تردد الراديو النبضي نبضات كهربائية قصيرة للتأثير على طريقة نقل العصب لإشارات الألم — دون تدمير بنية العصب.

بتوجيه الموجات فوق الصوتية في الوقت الفعلي، يحدد الطبيب جذع العصب المتأثر والهياكل المحيطة، ثم يضع إبرة رفيعة بالقرب من المنطقة المستهدفة. تتكون الإجراءة من ثلاث خطوات رئيسية:

إجراء مدته ساعة واحدة أثناء اليقظة

تُجرى العملية تحت التخدير الموضعي، مع بقاء المريضة مستيقظة طوال الوقت. في هذه الحالة، استغرقت العملية بأكملها حوالي ساعة. بعد ذلك، أفادت المريضة أن المنطقة التي كانت متوترة ومحترقة سابقًا شعرت بمزيد من الاسترخاء، وأنها تمكنت من النوم بشكل أكثر راحة في تلك الليلة.

تختلف الاستجابات الفردية، ولا يشعر كل مريض بنفس درجة أو سرعة التخفيف. الهدف من تردد الراديو النبضي هو تقليل حدة ألم الأعصاب وتحسين جودة الحياة، غالبًا كجزء من خطة أوسع لإدارة الألم.

الوقاية من الحزام الناري وما ينجم عنه

بمجرد السيطرة على الألم، تصبح الوقاية الموضوع التالي. التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية للحد من خطر الإصابة بالحزام الناري ومضاعفاته، بما في ذلك التهاب الأعصاب بعد الحزام الناري.

وفقًا للإرشادات الصحية الصينية، هناك خياران رئيسيان للقاح متاحان للبالغين:

• لقاح الحزام الناري المعاد التركيب:موصى به للبالغين من سن 50 عامًا فما فوق؛ يُعطى على جرعتين، بفاصل شهرين إلى ستة أشهر. أظهرت التجارب السريرية فعالية عالية في الوقاية من الحزام الناري والتهاب الأعصاب بعده في هذه الفئة العمرية.
• لقاح الحزام الناري الحي المضعف:خيار للبالغين من سن 40 عامًا فما فوق؛ يُعطى بجرعة واحدة.

قد يستفيد الأشخاص المصابون بحالات مزمنة مثل السكري وأمراض الرئة المزمنة أو أمراض الكلى المزمنة، وكذلك أولئك الذين يعانون من ضغط عصبي شديد أو روتين غير منتظم، من مناقشة التطعيم مع الطبيب. من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن الإصابة بالحزام الناري مرة واحدة توفر مناعة مدى الحياة — في الواقع، يمكن للفيروس أن ينشط مرة أخرى إذا ضعف الجهاز المناعي.