Giảm đau thần kinh sau zona dai dẳng: sóng vô tuyến xung có hướng dẫn siêu âm đã giúp bệnh nhân ngủ ngon trở lại như thế nào

BEIJING— Đối với nhiều ngườị cao tuổi, bệnh zona bắt đầu như một vết phát ban đau đớn, nhưng thách thức thực sự có thể bắt đầu sau khi da đã lành. Khi cơn đau rát, nhói hoặc giống như điện giật kéo dài trong nhiều tuần, đó có thể là tình trạng được gọi làđau thần kinh sau zona (PHN)— biến chứng do kích thích dây thần kinh sau đợt bùng phát bệnh zona.

Một bệnh nhân ngoài 60 tuổi gần đây đến Bệnh viện Edencare Bắc Kinh sau hơn ba tuần đau dữ dội ở chi trên trái. Thuốc giảm đau uống cho hiệu quả ít, và sự khó chịu khiến bà thức suốt đêm. Sau khi đánh giá, đội ngũ quản lý đau của bệnh viện xác định nguồn gốc là đau thần kinh sau zona và đề xuất một lựa chọn xâm lấn tối thiểu có hướng dẫn siêu âm được gọi làsóng vô tuyến xung (PRF).

Tại sao đau zona có thể kéo dài sau khi vết phát ban biến mất

Bệnh zona do virus thủy đậu-zona tái hoạt hóa gây ra, cùng loại virus gây bệnh thủy đậu. Trong đợt bùng phát, virus có thể kích thích hoặc làm hỏng các sợi thần kinh lân cận. Ngay cả sau khi các tổn thương da đã lành, các dây thần kinh bị ảnh hưởng vẫn có thể tiếp tục gửi tín hiệu đau bất thường đến não.

Cơn đau thần kinh kéo dài này là một trong những biến chứng phổ biến nhất của bệnh zona. Nó thường gặp hơn ở ngườị cao tuổi và có thể ảnh hưởng đáng kể đến giấc ngủ, tâm trạng và hoạt động hàng ngày. Đánh giá sớm và quản lý đau có mục tiêu rất quan trọng vì đau thần kinh nặng càng kéo dài thì càng khó điều trị.

Sóng vô tuyến xung có hướng dẫn siêu âm là gì?

Sóng vô tuyến xung là kỹ thuật quản lý đau xâm lấn tối thiểu. Khác với một số thủ thuật nhiệt cố ý làm tổn thương mô thần kinh, PRF sử dụng các xung điện ngắn để ảnh hưởng đến cách dây thần kinh truyền tín hiệu đau — mà không phá hủy cấu trúc thần kinh.

Dưới sự hướng dẫn của siêu âm thờị gian thực, bác sĩ xác định rễ thần kinh bị ảnh hưởng và các cấu trúc xung quanh, sau đó đặt một kim nhỏ gần vùng mục tiêu. Quy trình có ba bước chính:

Thủ thuật kéo dài một giờ, tỉnh táo và phản hồi

Thủ thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, bệnh nhân tỉnh táo suốt quá trình. Trong trường hợp này, toàn bộ quá trình mất khoảng một giờ. Sau đó, bệnh nhân cho biết vùng trước đó căng và rát đã cảm thấy thoải mái hơn, và bà đã có thể ngủ ngon hơn vào đêm đó.

Phản ứng cá thể khác nhau, không phải bệnh nhân nào cũng trải nghiệm cùng mức độ hoặc tốc độ giảm đau. Mục tiêu của PRF là giảm cường độ đau thần kinh và cải thiện chất lượng cuộc sống, thường là một phần của kế hoạch quản lý đau toàn diện hơn.

Phòng ngừa bệnh zona và hậu quả của nó

Sau khi đau được kiểm soát, phòng ngừa trở thành chủ đề tiếp theo. Tiêm chủng là cách hiệu quả nhất để giảm nguy cơ mắc bệnh zona và các biến chứng của nó, bao gồm đau thần kinh sau zona.

Theo hướng dẫn y tế công cộng của Trung Quốc, có hai lựa chọn vắc-xin chính dành cho ngườị lớn:

• Vắc-xin zona tái tổ hợp:Khuyến cáo cho ngườị lớn từ 50 tuổi trở lên; tiêm hai liều, cách nhau 2-6 tháng. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy hiệu quả cao trong việc phòng ngừa bệnh zona và đau thần kinh sau zona ở nhóm tuổi này.
• Vắc-xin zona sống giảm độc lực:Một lựa chọn cho ngườị lớn từ 40 tuổi trở lên; tiêm một liều duy nhất.

Ngườị mắc các bệnh mạn tính như đái tháo đường, bệnh phổi mạn tính hoặc bệnh thận mạn tính, cũng như những ngườị căng thẳng cao hoặc sinh hoạt không điều độ, có thể được hưởng lợi khi thảo luận về tiêm chủng với bác sĩ. Một quan niệm sai lầm phổ biến là đã từng mắc bệnh zona một lần sẽ có miễn dịch suốt đời — trên thực tế, virus có thể tái hoạt nếu hệ miễn dịch suy yếu.